{"UploadId":"v0da62g10003d961p2qljht1o3pfier0","Duration":1257.691,"SourceProvider":"readtt","ContentType":1,"Extra":{"audio_text":"今天我们来聊一聊中医是如何认识和治疗异常出汗的，比如自汗，盗汗，还有湿热多汗，对，同时也会给大家讲一讲，一些中药像黄芪，浮小麦，麻黄根，糯稻根和五味子。这些中药在止汗方面的一些具体应用和区别。没错，这个出汗异常其实在生活当中很常见，那我们就直接开始吧。咱们第一个要探讨的呢，是中医对于异常出汗的辩证和用药的原则，对，说到这，我想问问异常出汗在中医里面是怎么分型的？或者说中医会怎么根据不同的类型来用药呢？中医的话，他会把异常出汗，主要分成三种类型。有自汗，盗汗还有湿热多汗，嗯，那每一种类型，它的用药也是不一样的。比如说，经常会用到的像黄芪，浮小麦，麻黄根，糯稻根还有五味子。这些药，有的是着重于补气固表的。有的是着重于收敛止汗的，还有的是可以滋阴生津的，对，那具体的应用呢还要根据。你是白天出汗多还是晚上出汗多，来进行一个选择，这样才能够避免，大家一看到出汗就去进补，这样的一个误区。哎你说中医是怎么来看待异常出汗的根本原因的，就是为什么有些人他明明天气不热也没有运动但是他就是大汗淋漓呢？其实中医认为啊，正常的出汗是我们身体新陈代谢，调节体温的一个方式。那如果说你出汗，出的太多了或者说，不该出汗的时候出汗。他认为是体内的阴阳失调了，嗯，导致我们的毛孔，开合失去了控制。然后我们的津液就会，不由自主的流出来，对，那这个其实跟我们体表的这一层卫气。是非常有关系的，如果说你的卫气充足，那你的毛孔就是正常的开合。那如果说你是气虚了，或者说阴虚了，或者说有湿热了，那你的卫气就没有办法固摄住。这个时候你的毛孔就关不紧，那汗就会自己跑出来。那你能不能讲一讲，自汗，盗汗和湿热多汗，这三种异常出汗，在症状上和成因上最主要的不同点是什么？当然可以，自汗呢就是你在白天，没有什么原因的情况下，就出汗，然后你稍微一动就更厉害。这个其实主要是因为，肺脾气虚，然后你的卫气不固。那盗汗就是你睡着了之后出汗，醒了就不出了。这个主要是因为你熬夜啊或者说，想事情太多，然后耗伤了阴液，阴虚了之后就生内热，然后就把你的津液逼出来了。嗯，那湿热多汗呢，就是你的汗是黏的，甚至有点发黄，然后你嘴巴会发苦，身体会觉得很油腻，这个主要是跟你体内的湿气，郁久化热有关系。明白了，那我还有一个问题就是，中医在选择止汗的中药的时候，会有一些什么用药的原则，或者说，不同类型的出汗，用药会有什么关键的区别吗？止汗的中药呢其实就分成两大类，一类就是补气固表的。一类就是收敛止汗的，嗯，那补气的药呢就是帮助你加强，体表的卫气。就相当于给你的毛孔加一道屏障。那收敛的药呢就是帮你把，已经外泄的津液，收住。对，但是如果说你没有分清楚，比如说你是一个气虚的人，你只用了收敛的药。那你这个汗可能暂时止住了，但是你根本的问题没有解决，还是会反复。是的，如果你是阴虚的人，你用了一些温热的补药，反而会让你的虚火更旺。那你晚上出汗会更厉害，所以这个。宋代的太平惠民和剂局方里面就已经有很多这种经典的止汗的配伍。然后现在的医生也还是会，很灵活的运用这些方法。好的，那我们接下来就讲一讲，不同类型的多汗它的症状，成因和调理的方法。那我们首先来说说，这个气虚自汗，这一类的人，他会有哪些典型的症状？或者说他是怎么形成的？气虚自汗的人呢他就是，白天不动都会出汗，然后你稍微动一动，比如说你走走路或者说你吃一口热饭。你马上就汗流浃背，嗯，尤其是后背和额头，特别容易出汗。然后呢他出汗之后就会觉得，全身发软，没有力气。说话声音也很小，他也很怕风，就特别容易在季节交替的时候感冒。那他的舌头呢一般是，比较淡的，然后边上有齿痕，哦，那他的这些症状呢，大多都是因为，你过度劳累啊或者说你生活不规律。或者说你生病之后没有恢复好，损伤了肺气和脾气，然后导致你的体表的这层卫气。变虚弱了，所以你的津液就很容易外泄。了解了，那针对气虚自汗的人，中医在调理的时候会用什么思路呢？其实他的这个调理的重点并不是说单纯的去止汗，他是通过，补充你体内的正气。来加固你皮肤的这道屏障。哦，就类似于我们要把这个漏洞补上，那这个正气充足了之后，你的毛孔就可以正常的开合。那汗就不会自己乱流了，那这个时候呢，我们会用到黄芪，作为一个主药。然后再配上一些收敛的药，这样的话就可以，标本兼治。好的，那阴虚盗汗的人，他会有哪些比较明显的症状，然后他又是怎么形成的呢？阴虚盗汗的人呢，他往往就是，白天没什么汗，但是一到晚上睡觉的时候。他的胸口，后背，头部就会出很多汗，然后有的时候睡衣啊，枕头啊都会湿掉。嗯，那他还会伴有一些，手脚心发热，心里烦躁，睡不着。然后早上起来会觉得口干，这种现象，那这种人呢？大部分都是，比如说你经常熬夜或者说你是更年期的人群。原来是这样，那针对阴虚盗汗的人，中医在调理的时候，会用什么思路呢？就他这种出汗呢，我们就需要，一边把他流失的汗液给他收敛住。一边要滋养他的阴液，然后清他的虚热，那这个时候呢我们会用到，浮小麦，五味子，糯稻根。这三个药，就可以帮他止汗，然后又可以补充他的津液，那这样的话。他这个内热，和出汗的问题就可以一起改善。好的，那湿热多汗的人，他会有哪些症状，然后他是怎么形成的呢？湿热多汗的人呢，他的汗就是很黏，然后颜色会发黄，嗯。他身上总是感觉很油腻，不容易擦干，然后他嘴巴会发苦，口臭。他吃饭之后，头上特别容易出汗，然后他的大便呢？也是很黏腻，冲不干净。他的舌苔是又黄又厚，很油腻，那这种情况呢？大部分都是因为，你平时喜欢吃一些辛辣的，油腻的，甜的东西。然后损伤了你的脾胃，那你的脾胃没有办法正常的运化。就会导致你的湿气内停，然后时间久了之后就会化热。那这个热气呢就会把你的津液，蒸发上来，所以你就会出这种黏汗。那湿热多汗的人，在用药或者说在调理的时候，有什么是需要特别注意的吗？湿热多汗的话，最最要注意的就是不能用，温补的，或者说，单纯补气的药。因为你这样的话会把湿热，留在体内，那你的汗就会越来越多。哦，所以我们一般都是先清利湿热。等你的湿热减轻了之后，你的汗自然就会减少。那如果说你需要用到一些收敛止汗的药，也必须要配合清热祛湿的药一起用。懂了懂了，那营卫不和型的多汗，会有什么特别的表现呢？营卫不和型的多汗呢，就是你很怕风，你一吹到风你就会出汗。然后你会一阵热一阵冷，嗯，那你的汗呢？大多都是在肩颈，和后背。你出汗之后呢你会更怕冷，然后这种情况呢，在季节交替的时候特别容易发作，嗯，那他的这个原因呢？主要就是你体表的气血不顺畅了。然后营气和卫气的功能失去了平衡。那这个时候呢，毛孔的开合就会混乱。那这个混乱呢，多半就是因为你，季节变化的时候着凉了。或者说你穿衣服，忽冷忽热导致的。那针对营卫不和型的多汗，中医会怎么去调理呢？其实这个类型呢，我们的重点就是要调和你体表的气血。让你的营卫重新恢复秩序。那这个时候呢我们会用麻黄根，然后配上一些，调和气血的药。那这样的话就可以把你这个反复的虚汗，止住。哎，说到这气阴两虚型的多汗，又会有什么特别的症状呢？气阴两虚型的多汗呢，就是你白天也出汗，晚上也出汗。然后你出汗之后呢特别容易心慌。整个人就觉得，提不起劲，没精神。嗯，那这种呢，一般都是你出汗出的时间太长了。然后，损耗了你的心气和心阴。那这个时候呢，就会导致你的气虚和阴虚同时出现，那这个时候呢我们就会。用我们这五味药，一起上，嗯，那这样的话，效果是最好的。好的好的，那我们接下来要讲的呢，就是这五味，止汗的核心中药。那首先就是黄芪，黄芪它在针对气虚自汗这方面，它的作用机理是什么？然后它的使用注意有哪些？黄芪呢它是，归肺经和脾经的。然后它的主要作用呢就是，补气升阳，固表止汗。哦，它并不是说，帮你把汗硬生生的止住。而是通过，补充你肺脾的气。然后来让你的体表的卫气更充足。就相当于，帮你的毛孔，加固了一道防线。那这样的话，你这个汗液就不会，随便的流出来了。听起来它好像特别适合那种，动不动就出汗，然后体质又比较弱的人，是这样吗？没错没错，它就是专门针对，气虚导致的白天多汗，比如说你稍微动一动就大汗淋漓。然后平时特别容易感冒，这种人就很适合用黄芪，但是如果说你是。晚上睡觉出汗，然后你又没有气虚的表现，你就不太适合用黄芪。嗯，而且黄芪它是偏温的，如果你是阴虚的人用了黄芪，可能会让你的虚火更旺，然后你晚上会更热，更会出汗。对，所以这个，李东垣他不是说过吗？表虚自汗，必以黄芪为君，就是你要先把你的正气补足了。然后你再，用一些收敛的药，这样的话你的汗就不容易反复。原来是这样，那浮小麦这味药，它在针对盗汗，或者说针对这种心烦的虚汗的时候，它的作用特点是什么？浮小麦呢它是，没有成熟的，干瘪的小麦。然后它的药性是偏凉的，它是专门入心经的。中医不是说，汗为心之液吗？就是你如果，想事情想多了。或者说你，心神被耗伤了，你就很容易，晚上出汗，那这个时候呢，浮小麦就可以帮你。把你外泄的心液收敛回来。然后还可以帮你清除，心里的虚热，哦，所以它是对于，阴虚内热的盗汗。或者说你更年期的时候，出现的这种心烦，燥热。或者说你病后身体很虚，出的这种虚汗，都有很好的效果。那浮小麦它和黄芪，在止汗方面最大的不同点是什么？最大的不同就是，浮小麦它的药力是很平和的。它不管是大人还是小孩，只要是有夜间盗汗，或者说有虚汗，都可以用。嗯，那如果说你只是晚上出汗。白天又没有什么气虚的表现，那你就可以优先用浮小麦。而黄芪呢是用来补气温阳的。它针对的是白天的自汗，所以这两个药，还是有很大的区别的。懂了懂了，那麻黄根这味药，在止汗方面有什么独特的优势？然后它在使用的时候，有没有什么禁忌？麻黄根跟麻黄还不一样，麻黄是发汗的，麻黄根是专门止汗的。哦，而且它的止汗力量是非常强的，它是入肺经的，它就只起到一个，收住汗液，紧闭毛孔的作用。所以它对于那种，不管是自汗还是盗汗，只要是你汗出不止，很严重的那种，它都可以用。听起来它好像是一个很厉害的止汗的药，那是不是说，大家汗多的时候都能用？其实不是这样的，麻黄根它的收敛作用很强，但是它只能治标。它没有办法帮你，补气虚或者补阴虚。对，所以如果你单独用的时间久了，你的汗可能会反复。而且它一般都是要配合，黄芪一起用，这样的话可以标本兼治。嗯，那另外就是，湿热导致的这种黏汗，是不适合单独用麻黄根的。好的，那糯稻根这味药，它在止汗的同时，还有什么其他的作用吗？糯稻根其实它的药性是非常平和的，它不光可以帮你固表止汗，还可以帮你滋养胃津。哦，就是很多人出汗出的多了之后，会觉得口干，嗓子干，那这个时候，糯稻根就可以帮你止汗，然后又可以帮你补充你丢失的津液，让你觉得口没那么干。这么说的话，糯稻根是不是就特别适合那种，出汗多，然后又口渴的人？对的对的，它尤其适合，比如说产后的虚汗。或者说小孩晚上睡觉盗汗。或者说你大病一场之后，身体很虚，出的这种汗。嗯，那它和浮小麦的区别就在于，浮小麦是偏于清，心热的。然后糯稻根是偏于，养胃阴的。所以如果说你汗出的多，然后口干特别明显的，那就用糯稻根是最好的。明白了，那五味子这味药，它在止汗方面，有什么独特的优势吗？五味子呢它是，味酸、甘，性温，它的主要作用呢是收敛固涩，益气生津，补肾宁心。对，所以它对于，这种气阴两虚导致的，自汗、盗汗都有很好的效果，尤其是你，汗出的多了之后，会有心慌，全身无力，然后手脚心发热这种情况，用五味子是特别合适的。这么说的话，五味子是不是也有一些使用禁忌呢？是的，因为五味子它是一个，收涩的药，所以如果你的体内湿热很重。然后你的舌苔是又厚又腻的，那你就不适合用五味子。嗯，因为它会让你的这个湿热更难去除，然后你会觉得，身体更加的闷胀，黏腻。好的好的，那我们接下来要说的这个主题呢，就是这些止汗的中药，它们是怎么搭配在一起用的。对，那你能不能给我们讲一讲，在临床上，针对不同类型的多汗，会有哪些经典的配伍？当然可以，比如说你是，单纯的气虚，然后白天出汗特别多。那我们就会用黄芪配麻黄根。哦，那黄芪是补气固表的，麻黄根是收敛止汗的。这两个药一搭配，就可以把你这个肌表的屏障加固。然后你就不会动不动就出大汗，然后也不会那么怕风了。那如果是晚上盗汗，然后又心烦，又口渴呢？这种情况该怎么搭配用药？如果是夜里出汗，然后早上起来口干，心烦，我们就会用浮小麦配糯稻根。嗯，那浮小麦它是可以清心热的。然后糯稻根它是可以生津液的。所以这两个药搭配起来，就可以帮你，把这个虚热清掉，然后把你这个津液补回来。那你这个盗汗，还有你这个心烦，就会自然的缓解。哎那如果说这个人，他白天也出汗，晚上也出汗，然后整个人就是气阴两伤的那种，又该怎么用药呢？这种情况我们就会用黄芪，浮小麦和五味子一起。那这个黄芪呢是补气的。浮小麦呢是养心阴的，然后五味子呢就可以，把你耗散的气阴收回来。对，所以这个组合就可以，同时照顾到你这个自汗和盗汗，然后又可以帮你缓解你这个心慌，无力的症状。了解了，那如果这个人就是那种，体质很虚然后他出汗出了很多年，一直都止不住，这种情况又该怎么用药呢？那这种情况我们就会用，黄芪，麻黄根，浮小麦，还有煅牡蛎。这四个药就是，经典的牡蛎散的组成。嗯，那它的这个固表止汗的力量就会比较强。对，它就适合那种，多年的，顽固性的虚汗。如果说这个人，他是有湿热，但是他又有一点虚汗，这种情况该怎么用药呢？那这个时候呢我们一般会用，糯稻根配上一些清热祛湿的药。嗯，先把你这个湿热清掉，然后再稍微的帮你收一下汗。那这个时候千万不能用，那种温补收敛的药单独用，不然的话你的这个湿热会更加的严重。好的，那我们接下来要聊的就是，多汗在调理的过程当中的一些注意事项。那比如说，在根据体质和出汗的类型来选择用药的时候，有哪些关键的点是我们必须要注意的？这个是很重要的，就是你一定要分清楚你自己的体质。到底是偏寒还是偏热，对，比如说你是气虚的自汗，那你可能用黄芪来温补是对的。但是如果你是阴虚的盗汗，那你最好就不要单独用黄芪。然后如果你是，湿热的这种黏汗，那你就是，千万不能够用黄芪，五味子，这种温补收敛的药，不然的话只会让你的这个湿气和火气，越积越多，然后你的汗就会越来越厉害。原来是这样，那如果说，我们在多汗的同时，还出现了一些其他的症状，那我们应该怎么办呢？如果说你多汗，然后又伴随有心慌，手抖，或者说体重突然下降，或者说你一直觉得身上发热。那你一定要去，检查一下你的代谢功能。对，然后如果说你是夜里头，一直大量的出汗。然后你又有午后低热的这种情况，那你千万不要，自己就按照盗汗去调理。一定要先去医院，做一个详细的检查，因为中药的话它主要是针对，这种体虚的，功能性的出汗。对，那如果说你是有这种器质性的病变，那你光靠吃药材的话，是没有办法解决根本问题的。好的好的，那我还想问一下就是，这些收敛止汗的中药，我们在使用的时候，有没有什么特别要注意的？有的，像麻黄根和五味子，这一类的药，收敛的力量是很强的。所以你不可以长期的吃，不然的话会影响你体内气机的运行，然后你会觉得胸闷。对，所以一般就是，你汗出的明显减少了之后，你就要逐渐的停药，不要长期的天天喝。那比如说像孕妇或者说小孩这种特殊的人群，他们如果出现了多汗，在用药上面有什么要特别小心的地方吗？孕妇的话，一般我们就是建议，你最好就是用一些药性比较平和的，比如说浮小麦，糯稻根。那像黄芪，麻黄根，五味子这种的话，你一定要在医生的指导下用。然后小孩的话，他如果是稍微有一点虚汗。你优先就是通过饮食和作息来调。对，确实要用药的话，量一定要轻，而且也不能自己家长就长期的给孩子用。懂了懂了，那除了吃药之外，我们在日常生活当中，有哪些习惯是会让我们出汗变多的？其实你生活习惯的调整也是非常重要的，比如说你是气虚多汗的话，那你要尽量的少吃一些生冷的食物，因为这些食物会伤你的脾胃，然后会让你的汗更多。嗯，那如果你是阴虚的话，你一定要尽量的避免熬夜，因为熬夜会让你的阴液更加的亏虚，然后你的盗汗就会更严重。那如果你是湿热的话，你就要少吃一些甜食，还有油腻的，辛辣的食物，因为这些食物都会让你的体内湿热加重。对，然后还有就是，出汗的时候不要马上就喝很多冰水，这样的话会让你的毛孔突然关闭，然后会让你的这个营卫失调，那你之后就更容易出虚汗，你最好就是喝一些温水，慢慢的补充水分。对今天其实我们把这个异常出汗的各种类型，然后怎么来辨别，怎么来用药，包括一些生活当中的注意事项都给大家讲的很清楚了，对，其实中医在这方面还是有很多办法的，只要你辨对了证。然后用对了药，往往都可以收到一个很好的效果。好了那么今天的内容咱们就到这里了，感谢大家的收听咱们下期再见拜拜拜拜。","tts_meta_addr":"https://tosv.byted.org/obj/tos-tingtoutiao/ai_podcast_meta/7659393876672217650_0.json","voice_type":"sami_ai_podcast"}}